患者入院、出院、转院转科工作制度
(一)入院
1.接到入院通知后,在患者入院之前准备好床单位。
2.患者入室时责任护士认真核查新入院患者住院信息,主动热情接待,主动自我介绍并向其介绍管床医生及同病室的病友,解释并告知病房有关制度(病室环境、住院安全、作息时间、膳食制度等)。尽快与医师沟通患者相关信息,妥善合理安排患者,避免等待时间过长。
3.责任护士在当班内完成患者入院护理评估,并及时记录。
4.根据评估情况为患者制定相应护理计划及落实护理措施,并及时与医师沟通有关情况。
5.遵照医嘱及时完成入院患者标本采集与检查预约工作,并协助医师为入院患者实施及时、有效的治疗措施。
6.新生儿、急危重症及特殊患者入院护理服务在遵循上述工作制度基础上,根据患者病情和实际情况进一步细化。
(二)出院
1.接到患者出院医嘱后,核对所有医嘱记账明细无误后,通知住院结算中心结账。
2.患者出院前,由责任护士及经治医师将出院小结交予患者,并认真向患者及其亲属告知出院后注意事项,发放健康教育处方。
3.详细指导其做好出院准备工作,准确告知患者和家属办理出院手续的流程及注意事项。
4.结合出院患者健康情况和个体化需求,做好出院指导和健康教育工作。
5.主动征求对医疗、护理等各方面的意见及建议。
6.清点患者使用的公用物品:包括被服类,家具等。为出院患者提供必要的帮助和支持,确保患者安全离院。
7.完成出院患者床单位清洁消毒等终末处置工作,准备备用床。
8.必要时提供延续性护理服务。
(三)转院、转科
1.接到患者转院、转科医嘱后,及时与相关单位、科室沟通,确保接收部门获知病情并做好准备。
2.患者转院转科前,由责任护士及经治医师向患者或亲属告知相关注意事项,如目前的病情、途中可能出现的风险等。
3.完善转院转科病历记录,转院时,应将必要资料备妥随同转院、转科,保障医疗信息资料连续性。
4.有转院、转科途中可能遇到情况的处理预案和具体准备措施。
5.根据病情合理安排医务人员护送转院、转科,确保过程安全。
6.转科时填写好《转科交接登记本》及转运交接单,交接时经现场核对后签字确认。