智齿的来源
“智齿”又叫第三磨牙，是从门牙开始，从前往后数的第八颗牙。因为智齿大多会在16至24岁时萌出，正好是人心智发育成熟的时候，故被称作“智齿”。智齿之所以容易出问题，是因为现代人类颌骨逐渐退化，缺乏足够空间容纳智齿萌出。无处生长的智齿只好部分或者全部被牙龈甚至骨组织所包埋，造成牙龈炎、冠周炎等口腔疾病。
那么，智齿到底要不要拔？拔完智齿要注意什么？
所有的智齿都要拔吗？
不是的！如果智齿满足以下4点，则无需拔除：完全萌出、与对颌牙齿有正常咬合接触、能清洁干净、没有龋坏。不过要同时满足这些要求，是非常困难的。大部分智齿不能像正常牙一样完全萌出，或多或少都存在不同的问题。如果您的智齿危害到口腔健康，对于这样的破坏分子，我们能做的就是尽早发现，尽早拔除。
哪些智齿需要拔除？
1、龋坏的智齿智齿被蛀，或者智齿导致第二磨牙（智齿前面的牙）蛀牙，这种智齿要尽早拔除。因为这种智齿清洁难度大，治疗后还会蛀牙，容易引发炎症。
2、生长位置不正智齿长歪挤压邻牙或出现阻生智齿。如果智齿与相邻的恒牙挤着生长，最好拔掉，否则会造成恒牙歪斜。当智齿的生长空间不足时，会出现严重的牙龈肿胀。
3、总是塞牙智齿与邻牙位置关系异常或者智齿萌出不全时，与邻牙无法形成良好的接触关系，就会出现塞牙，并且难以清洁。长此以往，还会影响邻牙的健康或造成冠周炎。
4、反复发炎智齿部位反复出现牙龈肿痛，甚至面部肿胀，影响开口。建议尽早拔除，长期反复的炎症会出现囊肿的可能，如果炎症控制不好甚至会导致颌面部的感染。但智齿发炎时不建议立即拔除，应及时到正规医院局部冲洗上药消除炎症。不肿不疼后，再拔除智齿。
5、正畸需要正畸治疗时，为了排齐拥挤的牙列，一般会拔除智齿等不重要的牙齿，腾出位置，保证矫正效果。由于智齿萌出造成的牙齿错位变形，更需要拔除。
6、没有对应咬合的牙齿如果智齿没有上下成对，或已经拔除，相互之间没有建立正常的咬合，则很容易造成智齿过度伸长。造成食物嵌塞，牙龈红肿等问题。
拔智齿注意事项
一、拔牙前注意事项
大家在确认自己的智齿需要拔除后，别急着去医院，先看完下列注意事项。
1、保持良好的口腔卫生，避免熬夜。
2、女性患者避免生理期拔牙。
3、不空腹拔牙。
4、如果有心脏病、高血压、血液病、糖尿病、甲状腺疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤、长期服用特殊药物等，一定要告诉医生，在医生指导下进行拔牙手术前准备。
二、拔牙后注意事项
1、止血：拔牙后，请咬紧止血棉球，至少一个小时之后再吐出，避免反复交替咬紧和放松棉球。拔牙后会有一些不舒服，但是千万不要舔吸创口，有口水尽量咽下去，避免频繁吐口水，以免血凝块脱落导致出血。
2、饮食：拔牙2小时后才能进食，要选择温凉流质食物，不吃太烫和太硬的食物，也不建议使用吸管喝水或者饮料，避免用拔牙侧咀嚼食物。
3、口腔清洁：拔牙后24小时内不能刷牙、漱口，以免引起出血。24小时后，能正常刷牙以保持口腔清洁。
4、冷敷：术后24小时内冷敷以减少疼痛及出血。冷敷的方法是：使用毛巾包住冰袋，敷在手术区域，每冷敷10分钟间隔休息10分钟。
5、不抽烟、不喝酒、多休息：最好一周内不抽烟不喝酒，尽量少说话，多休息，不做剧烈运动。
6、拆线：如果拔牙后进行了伤口缝合，请按约定时间（一般为7—10天后）拆线。
温馨提示，遇到以下情况，一定要及时到医院就医：
1.术后创口内有大量鲜血涌出，没有减少的趋势。（术后三天左右，唾液带少量血丝属正常现象）
2.如拔牙后2～3天，拔牙创口出现剧烈疼痛或明显肿胀，需要注意是否出现了感染。
（供稿：口腔科）