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什么叫吞咽障碍？
吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和（或）功能受损，不能安全有效地把食物输送到胃内的过程。
广义的吞咽障碍应包含认知和精神心理等方面问题引起的行为异常而导致的吞咽和进食问题。
吞咽障碍的临床表现
卒中后吞咽障碍常见的临床症状和体征按照发生时期分为：
1-口期吞咽障碍的表现：
分次吞咽，仰头吞咽，流涎，进食时食物从口角漏出，口控制食物、液体和唾液的能力降低。
2-咽期吞咽障碍的表现：
饮水呛咳、进食呛咳、吞咽后喘息或憋喘、吞咽后的清嗓动作、唾液在口咽部聚集、低头吞咽、无效吞咽、重复吞咽、发声困难、自主咳嗽异常、咽下困难、吞咽后声音改变等。
3-口期及咽期障碍均可出现的表现：
进餐时间延长、一口量减小、吞咽延迟、构音障碍、吞咽启动不能等。
4-其他表现：
卒中后出现发热、咳嗽咳痰或咳嗽咳痰较前增多；反复发生肺炎；不明原因的体重减轻、皮肤损害或褥疮、意识模糊等；营养不良、脱水。
治疗
市中医院康复科二病区针对吞咽障碍的患者通过反复唾液吞咽试验、洼田饮水试验、吞咽功能临床评估、摄食—吞咽过程评估等对患者的吞咽障碍进行评定，运用口腔感觉刺激训练、口腔运动能力训练、气道保护手法、低频电刺激治疗等现代治疗技术加传统针刺及食物不同稠度调配和摄食直接训练，促进麻痹受损的吞咽神经恢复，加强吞咽肌群的运动，实现吞咽功能恢复。
（供稿：康复科二病区）
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