腹膜透析是近年来国内及国际上非常重视、也在蓬勃发展的尿毒症患者治疗方式之一。六安市中医院肾肾病中心在皖西地区最早开展腹膜透析，截至目前，肾内科室腹透患者累计近800人，目前在透患者近500人，而腹膜透析管又是腹透患者的“生命线”。近期我科接诊了多名腹膜透析管破裂的病友。
腹膜透析导管破裂主要是由于患者平时对管道护理不当，未妥善覆盖敷料，再加之打折、摩擦。久而久之，管道就会出现砂眼，甚至破裂（常见破裂位置如下图红圈区）。如未及时发现并处理破口渗液，将会有患腹膜炎的风险，近端裂管更面临重新手术的风险。因此，保护腹透管这条“生命线”尤为重要。
那么如何避免腹膜透析管破裂？病友们需注意以下几点：1.妥善固定管道，避免牵拉管道；2.经常检查管道接口的松紧程度，避免摩擦、牵拉及打折等引起腹透管变形或变细；3.定期更换短管，至少每半年更换一次。
如果出现腹膜透析管破裂怎么办？若不慎出现腹膜透析管破裂，立即用蓝夹子夹闭近皮肤端，再用无菌纱布覆盖破裂处，然后尽快至医院就诊。
针对不同的位置的腹膜透析管破裂，处理办法有：
①腹透外接短管（下图中红框区）破裂，按常规更换腹透外接短管操作更换新的腹透外接短管即可。
②腹透导管（上图中黄框区）破裂，若破口位置靠近钛接头，可经过严格的无菌操作及消毒后切除了破裂处以下的管路，然后更换新的钛接头及外接短管；若破口位置过于接近隧道口，可能需拔除腹膜透析管。但外国文献报道了一些处理方法，供大家借鉴。虽然我们国内还没有相关可以使用的耗材，但是相信通过腹透医护的共同努力以后这些都会有的。
方法一: 导管断裂处距离外出口大于2cm时，可以采用腹透管修补包，使用医用的硅胶连接导管。（引自Kumari Usha, et al. Repair of chronic peritoneal dialysis catheter. Peritoneal Dialysis International, Vol. 18, pp 419-423）示意图如下：
修补后实际的效果见下图：（引自Mercedes Moreiras-Plazaa, Raquel Blanco-García,et al. Repairing and recovering broken peritoneal catheters. Peritoneal Dialysis International）
方法二. 导管断裂处距离外出口小于2cm时，可以采用隧道内连接修复。连接使用的是无帽、两端对称的倒棘状钛接头。如下图（引自Jorge Roman And Alexandro R.Gonzalez. Tenckhoff catheter repair by the splicing technique. Peritoneal Dialysis International）（供稿：肾内一科）