眼睛是心灵的窗户，也是我们身体健康的指示器。许多全身性疾病，如高血压、糖尿病、肾病和白血病等，都可能在眼部展现出独特的症状。市中医院眼科专家陈培带您了解疾病如何在眼部显露痕迹。

一、疾病在眼部显露的痕迹

1.高血压性视网膜病变

高血压可能会导致视网膜血管狭窄、血管壁增厚，甚至引发视网膜出血或渗出。长期未控制的高血压可能会导致视力下降，甚至失明。

2.糖尿病性视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的眼部并发症，高血糖会损害视网膜血管，导致血管渗漏、出血、新生血管形成等病变，严重者可导致视网膜脱落和失明。

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3.急性白血病的眼部表现

急性白血病的眼部直接浸润病变较为少见，更多见的是出血、血栓形成、贫血等带来的继发眼底改变。视网膜出血、棉绒斑是急性白血病累及眼底时的常见表现，也可出现眼底 Roth 斑。如图可见急性白血病眼底火焰状出血、棉绒斑和 Roth 斑同时存在。

4.颞动脉炎与眼部表现

颞动脉炎导致缺血性视神经病变颞动脉炎（GCA），又称巨细胞动脉炎，是一种慢性系统性血管肉芽肿性炎症，病因尚不清楚。主要累及中动脉及大动脉，包括主动脉及其分支、颈外动脉，累及供应眼动脉及其分支时可导致失明。

GCA 导致的前部缺血性视神经病变表现为无痛、非进行性的视力严重减退，眼底检查可见视乳头局限水肿、周围线状出血。早期诊断和及时的激素冲击对拯救视力极其重要。

5.其他疾病在眼部的表现

除了上述疾病外，许多其他疾病也可能在眼部展现出症状。例如，甲状腺相关眼病可能导致眼球突出、眼睑肿胀；颅内高压可能导致视乳头水肿；肾病和贫血可能导致视网膜病变等。

（颅内高压）

（贫血）

还有一类特殊的情况，那就是早产儿视网膜病变，由于在孕36周以下、低出生体重、长时间吸氧的早产儿，其未血管化的视网膜容易发生纤维血管瘤增生、收缩，并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。所以早产儿都需要重视眼底检查。

二、如何保护眼睛和预防眼部并发症

定期体检：定期进行全面的身体检查，包括眼科检查，以便及时发现并治疗潜在的全身性疾病。哪些高危人群详见文章后。

控制病情：如果您已经被诊断为患有某种全身性疾病，务必按照医生的建议积极治疗，以控制病情发展并降低眼部并发症的风险。

健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡的饮食、充足的睡眠和适当的运动，有助于降低患全身性疾病的风险。

眼部保健：避免长时间盯着电子屏幕，定期做眼保健操以缓解眼部疲劳。同时，注意保持眼部清洁，避免感染。

佩戴防护眼镜：在户外活动时，佩戴合适的防护眼镜，以防止紫外线和其他有害物质对眼睛造成伤害。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都可能对眼睛健康造成不良影响，因此应戒烟限酒。

总之，眼睛是观察全身健康的窗口。通过关注眼部的变化，我们可以及时发现并治疗许多全身性疾病。同时，通过保持健康的生活方式和良好的眼部保健习惯，我们可以降低患眼部并发症的风险，保护我们的视力。

三、哪些高危人群，需要每年定期检查眼底

糖尿病患者：确诊糖尿病且暂时未发现视网膜病变的患者应每年检查一次，发现视网膜病变的则应缩短检查周期。

近视患者（特别是大于600度的高度近视）：近视患者应做到至少每年检查一次眼底，度数越高眼底病变风险越大，尤其是周边视网膜变性可能导致视网膜脱离。

青光眼家族史人群：青光眼存在非常明显的遗传倾向，40岁之后应该每年检查一次眼底。

高血压患者：高血压易引发视网膜病变，应每年检查一次眼底。

长期服用抗结核药物，氯喹等有毒副作用的药物患者：此类药物的毒副作用可威胁眼底健康，服用此类药物的的人群需要遵循医嘱定期检查眼底。

专家简介

陈培，副主任医师，安徽医科大学临床医学系本科毕业，从事眼科工作近二十年，2011年于广州中山眼科医院进修学习。对眼科的常见疾病如：白内障、青光眼、视网膜疾病、泪道疾病、眼外伤、干眼症等诊断与治疗有丰富的临床经验。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

坐诊时间：星期二下午，星期五上午

坐诊地点：六安市中医院1号楼1楼眼科门诊