心电图是一种常见的医学检查方式，用于评估心脏功能和诊断心脏疾病。当心电图显示ST-T改变时，可能会引发一些担忧和疑问。那么，当你发现普通心电图中出现ST-T改变时，应该怎么办呢？
首先简单说明一下什么是心电图，心脏完成收缩和舒张一次就是一个心动周期，是由心脏本身的电活动指挥的，心电图是将心脏不可见的电活动转变为可见的图形，借由心电图机和与体表相连的电极片、导线完成记录，让医生可以判读心脏是否正常工作。ST-T代表从心室除极完成到心室复极，也就是从心室收缩完成到心室舒张的电活动。ST-T改变包括ST段和T波的改变，ST段改变包括ST段抬高和ST段下移，有时也可见ST延长，在ST段下移中可见下斜型、水平型及上斜型，T波改变有低平、高尖、双向、倒置等。
很多患者做心电图的时候，被告知有ST-T改变，非常紧张，以为自己得了心脏病，背负上沉重的心理包袱。不少中青年女性因体检心电图有ST-T改变，从30岁左右就戴上“冠心病，心肌缺血”的帽子，长期背负心理包袱，仅根据心电图上的ST-T改变诊冠心病、心肌缺血并不靠谱。
月经正常的中青年女性，若无基础病（三高、糖尿病、肥胖、吸烟、饮酒等）和早发冠心病家族史的，属于冠心病低危人群，其发生的ST-T改变多为假阳性。一些焦虑、抑郁以及更年期女性也会出现心电图ST-T改变。因此，心电图ST-T改变不代表你就是冠心病或是心肌缺血，需要结合患者病史、症状及其他检查（如运动平板试验、冠脉CT、冠脉造影等）综合判定。
ST-T改变是心电图中的专业术语，为方便理解，可简单分为生理性和病理性ST-T改变两大类。
生理性ST-T改变大多数预后良好，不需要临床治疗；而病理性ST-T改变指由疾病引起的心电图ST-T变化，需要临床治疗。生理性ST-T改变多不伴有临床症状，常见原因为：心动过速、熬夜、压力过大、生活不规律等因素，可祛除这些因素后择期再复查一下心电图。
病理性ST-T改变缺少特异性，心脏病因和非心脏病因均会引起心电图ST-T改变，常见病因为：慢性冠状动脉供血不足、心绞痛、心肌梗死、心室肥大、心肌炎、心包炎、心肌病、起搏心律以及药物作用、电解质紊乱、甲亢、贫血等。
ST-T改变是临床最常见的心电图异常，其解读需谨慎，医生应密切结合患者的症状、危险因素，同时观察ST-T有无动态改变，心肌酶有无异常，并寻找或对比以往心电图等，综合判读后给出诊疗方案。
对于普通患者来说，如果碰到心电图报告上有ST-T改变的描述，不要以为自己一定得了心脏病而忧心忡忡，切不可随意服药，应该携带报告尽快咨询专业医生，让医生根据患者的病史、症状、辅助检查等综合情况给出诊疗意见。（供稿：功能检查科）