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    胸部CT报告快速解读

    时间:2024-08-29   浏览次数:170

    很多患者拿到胸部CT报告时,往往会发现每个字都认识,可就是看不懂报告具体在说什么。满满一页A4纸,内容太多且文字深奥专业,不知道从哪里看起。那么究竟该怎样读懂胸部CT报告中的内容呢?


    胸部CT报告看什么?

    第一步:核对基本信息。患者和家属拿到CT报告后,应该核对基本信息(姓名、性别、检查部位)是否吻合。如有不一致,需要及时联系工作人员。

    第二步:确认检查方法确认报告中的检查方法,其中主要是CT扫描的技术方法及相关参数,如:平扫、增强、层厚等。

    第三步:阅读影像表现描述部分。医生会记录在CT片子中发现的情况,包括正常和异常。医生将根据图像,对病灶的大小、密度、形态、边界等进行客观描述,这段描述内容专业性较强,患者和家属不容易理解,却是诊断的关键依据所在。

    第四:阅读影像诊断部分。这个部分通常比较简短,是医生根据上述影像表现结合自己的专业知识,给出的诊断结论,有时具有倾向性及主观性,对于部分患者给出下一步的诊疗建议。


    肺结节CT报告解析

    为了帮助大家有效地简单地阅读报告,我们以经常看到的肺结节CT报告为例,将其中的一些专业术语进行讲解。

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    1.解剖性词汇

    肺叶:右肺有上、中、下三个肺叶、左肺有上、下两个肺叶,叶和叶之间是叶间裂。可以把肺想象成一个橘子,每片肺叶就是一个橘子瓣,瓣与瓣之间有薄薄的“膜”来分隔。

    肺段:每个叶又分为不同的段。左右两肺每侧各有10个肺段。

    纵隔:是两肺之间的间隙,其中含有心脏,主动脉、肺动脉及静脉等血管结构。



    2.提示良性的常见词汇

    钙化:局部组织内钙盐沉积所致,多见于良性病变,少数肺癌也可见钙化。

    条索影:一般为炎性病变在愈合过程中,纤维成分形成的瘢痕。也可以是肺韧带的表现。这就像我们的皮肤上,因为磕着碰着会留下一些瘢痕一样,千万不要看到“影”就害怕。

    肺大泡、肺大疱、空洞:肺部一类含气的空腔病灶。多见于慢性支气管炎、肺气肿患者,可有结核性空洞、癌性空洞等。

    磨玻璃影:主要是边界不清的磨玻璃密度增高影,无明确大小界限,多见于炎性病变。

    树芽征:主要是由于肺远端的细小支气管扩张、管壁增厚或者管腔阻塞所致,看上去就像树芽一样;常见于感染、吸入性肺炎、闭塞性细支气管炎等。

    斑片影:大多数是感染引起的局灶性密度增高影,边界不清,比如肺炎,肺结核等等感染性的疾病。



    3.提示恶性可能的常见词汇

    磨玻璃结节:边界清晰的磨玻璃密度增高影,内部可见血管及支气管等正常背景结构,小于3cm,多提示早期肺癌可能,部分可见于良性病变。需根据医生专业指导,确定下一步随访或者诊疗方案。

    ‍‍‍‍‍分叶征:肿瘤各个方向生长速度不同所致或生长过程中受到血管或支气管的阻挡所致。

    胸膜凹陷征:肿瘤牵拉临近的胸膜,胸膜凹陷形成典型的喇叭口状。

    毛刺征:自肿瘤边缘向外周伸展的短而有力的放射状线条影。

    影像报告上常见英文缩写

    “AAH”代表非典型腺瘤样增生;

    “AIS”代表原位腺瘤;

    “MIA”代表微浸润腺癌;

    “TB”代表结核病;

    “GGO”代表磨玻璃影;

    “GGN”代表磨玻璃结节。


    温馨提示:非医学专业的人在阅读CT报告时,无需把生硬的影像表现部分逐字读懂,这部分需要大量的专业知识和长时间积累;应着重阅读比较简短的影像诊断部分,进而基本了解身体情况,及时的进一步诊疗。(供稿:CT室)




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