你是不是经常出现以下情况
伏案工作两小时后
抬头的那瞬间、起身的那一刻……
你的肩膀和脖子又沉又僵
有时候甚至还头疼头晕
这或许是你的身体在告诉你
你的颈椎出问题了
一、什么是颈椎病？
颈椎病的定义：即颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发的病理改变累及周围结构组织（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等）出现相应的临床表现。仅有颈椎退行性改变，而无临床症状表现者则称为颈椎退行性改变。
二、颈椎病八个信号：
1.长期不愈的头疼、头痛
2.反复发作的颈腰背痛、酸软
3.不明原因的失眠多梦、记忆力下降
4.头皮发麻、手指发麻
5.持续耳鸣、听力下降
6.反复落枕
7.长期打呼噜
8.不明原因心律不齐
三、主要病因
1、颈椎的退行性变
年龄增长、修复能力降低和与之相关的使用过度，是引起颈椎退行性改变的主要原因，而颈椎退行性改变又是颈椎病发病的主要原因。
2、慢性劳损
慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况：
2.1、不良的睡眠体位
不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。
2.2、不当的工作姿势
大量统计材料表明某些工作量不大，强度不高，但处于坐位，尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高，包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。
2.3、不适当的体育锻炼
正常的体育锻炼有助于健康，但超过颈部耐量的活动或运动，如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等，均可加重颈椎的负荷，尤其在缺乏正确指导的情况下。
3、发育性颈椎椎管狭窄
4、颈椎的先天性畸形
四、颈椎病的分型及临床表现
（1）神经根型颈椎病：可出现颈肩痛，并向上肢放射，可有麻木、肌力下降等症状，此型发病率最高。
（2）脊髓型颈椎病：可出现上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，束带感，大小便功能障碍等症状，此型最严重。
（3）椎动脉型颈椎病：可出现头晕、恶心、耳鸣、偏头痛等症状，或转动颈部时突发眩晕而猝倒。
（4）交感性颈椎病：可出现颈项痛，头痛、头晕，面部或躯干麻木发凉，痛觉迟钝，耳鸣、听力减退，失眠等症状。
五、如何判断自己有无颈椎病：
1.体格检查
①椎间孔挤压试验（压头试验）：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害；对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。
②臂丛牵拉试验：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。
③Hoffmann征又称弹中指试验：是一种病理性神经反射，检查时检查者以右手的食、中两指夹持患者的中指中节，使其腕关节背屈，其他指各处于自然放松半屈状态，然后检查者以拇指迅速弹刮患者中指指甲，若出现其他各指的掌屈运动，即为霍夫曼征阳性。
2.影像学检查
①颈椎正侧位X线平片：颈椎退行性病变诊断的基本检查，可以观察是否存在骨质破坏性病变，也可以观察骨质增生、颈椎生理曲度的变化及关节稳定性情况等。
②CT检查：可以清晰的显示骨组织结构和轮廓，明确有无韧带及椎间盘的骨化，但是对于脊髓、神经根、椎间盘的影像显示对于MRI较差。
③磁共振（MRI）：可以很好显示脊髓病变的部位及受累的程度，也可以显示神经根的形态，可以精准的判断显示神经根的部位，对于治疗方案的制定具有重大价值。
发现颈椎病后如何治疗？
六、治疗方式：
物理治疗：头颈牵引、颈部的休息与制动等；
药物治疗：非甾体类镇痛药如艾瑞昔布、塞来昔布等，神经营养药如甲钴胺、维生素B12等。
手术治疗：对于脊髓型颈椎病（约占颈椎病10%,应在严重的不可逆的神经功能丧失之前尽快手术）、保守治疗6周以上无效的神经根型颈椎病，或起病较重或进行性加重的患者需考虑手术治疗。如颈椎前路减压植骨融合内固定术、颈椎后路单开门椎管扩大成形术等。萍乡市第二人民医院骨科近几年前路手术患者均在术后第2-3天佩戴支具下床活动，术后症状明显改善，术后5-7天出院，手术创伤小，术后恢复快，远期效果满意。
七、如何预防颈椎病？
①颈背部肌肉运动：
a、牵拉胸大肌：前臂固定，身体向前，左右交替，每组10次，每天三组；
b、牵拉背阔肌：身体侧倾，轻微前屈，左右交替，每组10次，每天三组；
c、锻炼颈部后方肌肉：俯卧后头向上抬起，每次保持8秒，每组10次，每天10组。
②“米”字操：固定身体仅仅活动颈部，使头部左偏、右偏、水平左右转、前弯后仰、顺时针和逆时针旋转360°。
③选择一个合适自己的枕头：
a、不能太高，压缩后一个拳头的高度，颈部比后脑勺高3~5厘米；
b、别太软，要能支持颈部；
c、以肩宽的1.5倍以上为宜。
（供稿：骨伤一科）
