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    肝脏的“水泡”——肝囊肿

    时间:2024-06-18   浏览次数:415

    一、当体检发现肝囊肿——“什么是肝囊肿”      

    肝囊肿——是肝脏的良性病变,通俗点说就是肝脏中的“水泡”。其是肝脏内充满液体(清亮、无色或蛋黄色、无细胞成分的囊液)的占位。

    小的囊肿可无任何症状,也不会导致肝功能的异常,仅在体检或其他腹部手术中偶然发现。当囊肿增大到一定程度,会压迫邻近脏器,出现餐后饱胀、恶心、呕吐、右上腹不适和隐痛等症状。囊肿破裂或囊内出血者可表现为急腹痛,带蒂囊肿扭转时可出现突发上腹疼痛。少数病例囊肿可压迫胆管引起阻塞性黄疸。囊内发生感染时,病人有畏寒、发热、白细胞增多等。因此如有以上不适症状,请及时到医院就医。

    二、“肝囊肿病因”

    肝囊肿可由先天性、后天性或寄生虫性等一系列病因引起,具体如下图:

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    三、“肝囊肿诊断”

    1.腹部超声检查:B超对于肝囊肿的诊断具有高敏感性、无创伤、简便易行等优点,哪怕是小于1cm的囊肿也能轻易检出,准确率可达98%,为肝囊肿诊断的首选辅助检查方式。

    2.CT与核磁共振检查:这两项影像学检测的精确度要优于B超检测,针对囊肿的大小、数目、位置及巨大肝囊肿的检查效果要优于B超检测,尤其有时对鉴别其他类型占位,更有意义。

    3.实验室检查:化验检查对肝囊肿的诊断价值不大,但比如甲胎蛋白对于排除原发性肝癌,也有意义的。

    四、“肝囊肿治疗”

    肝囊肿有大有小,小的肝囊肿(直径小4cm)是不需特别处理,但建议患者可以每6个月到1年复查一次肝脏影像学检查,监测囊肿的大小及稳定性。对于直径大于5cm的囊肿需进一步密切观察,必要时行肝脏增强CT/MRI加以明确,并且可以根据病情考虑是否需要手术治疗。

    肝囊肿常见手术治疗有:1.经皮肝囊肿穿刺抽吸+固化术;2.腹腔镜下肝囊肿开窗引流术;3.肝囊肿完整切除术。

    五、六安市中医院肝病科对于采用经皮肝囊肿穿刺抽液硬化治疗有较多经验,这种治疗方案操作简便、安全及有效,仅在局部麻醉下,一针解决问题。

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    临床真实案例:

    张大娘(化名),因右上腹疼痛于1066vip威尼斯门诊体检发现肝脏多发囊肿(右叶囊肿最大截面76.54mm*70.25mm)就诊于我科,我科在排除禁忌症后,予以行肝囊肿穿刺抽液+硬化术,术后半年复查囊肿完全消失。

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    六、肝囊肿日常注意事项:

    关于肝囊肿饮食,需要戒烟酒,清淡饮食,注意食品安全和卫生,避免因寄生虫感染所致囊肿产生,同时避免非医师指导下滥用药物,保持心情舒畅。(供稿:感染性疾病科(肝病科))


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