武汉的新冠肺炎,已经被国家卫生健康委决定将新冠肺炎纳入法定传染病乙类管理,采取甲类传染病的预防、控制措施。
冬春季节本来就是温病的高发季节,传统有冬温、春温等命名。之前是用热远热、用寒远寒,但现在社会生活条件的改善,冬季反而多见热邪,因为室内有暖气、穿的暖、吃的高热量,加上熬夜休息不足等,所以往往是阴虚内热的情况。
内在的阴阳不平和,就容易导致外感的发生。邪之所凑其气必虚,阴虚内热的情况下,内外合邪、同气相求,就容易外感热性的邪气,导致温热病的发生。
如何预防?
现在医学认为做好防护,减少外出,避免接触,戴口罩等。其中免疫低下人群是易感人群,包括有慢性基础疾病的患者。
中医有一些预防的思路,就是改善内环境,调整人体的寒热、虚实,正气充足,就能减少外感的发生。对于大多数人而言,冬春季节往往是阴虚内热,所以最好的办法就是把体内的内热给适当的清除一下。
所以中医的基本预防方都是一些清热的思路,比如金银花、连翘、板蓝根、大青叶、桑叶、菊花,加点养阴的,如知母、沙参、芦根这样的药物,适当再加点益气的,如西洋参、黄芪、白术等。
古人早就说了,冬不藏精,春必病温。就是强调注意避免阴虚内热情况的发生,要多睡觉、养阴藏精而减少阴虚内热的情况,从而减少冬春季节热性疾病的发生。
如果冬春季节热感冒了,因为常常有阴虚内热的基础,再加上外感就形成外寒内热的情况,一般来说麻杏石甘合银翘散,是比较稳妥的思路。当然表证重,需要加大解表力度,见微微汗出为度。
当然还有一些特殊情况,比如本身就是阳虚体质的,就不适合用这些养阴清热的预防方了。还是需要根据个人体质量身打造。归根结底,内在阴阳平和,正气存内,就能减少感染外邪的风险。正气存内、邪不可干,邪之所凑、其气必虚,还是很有哲学意义的。
至于有些人推荐安宫牛黄丸预防,不建议,安宫牛黄丸是好药,其适应证是痰热闭阻心包,高热神昏。不到这个证,不建议用。外感的时候,用安宫牛黄丸还有阴邪入里、冰伏邪气的弊端。
按照我们中医的思路,先把自己预防防护好。强身健体、避免熬夜,避免辛辣饮食,适当饮水,避免上火,同时虚邪贼风避之有时,减少聚集等,避免接触疑似外感患者,戴口罩等。
当然,如果真不幸感染了,经方怎么治疗?中医的最大特点就是辨证论治,经方依然要辨证论治,只是先辨六经继辨方证,求得方证相应而治愈疾病。
对于冬春季节热性外感疾病,常见方证有大青龙汤、麻杏甘石汤、小柴胡加生石膏桔梗汤等方证。