根据2008年全国卫生工作会议精神，以推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设，在总结2005—2007年医院管理年活动经验的基础上，结合省卫生厅转发《卫生部2008年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案的通知》文件要求及1066vip威尼斯创建全国示范中医院活动，对照《医院管理评价指南（2008年版）》标准我院制定了开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动实施方案，若国家卫生政策无重大调整，此活动实施方案被列为医院的长效活动方案。

一、指导思想：

贯彻落实党的十七大精神，坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，按照巩固成果、深化管理、持续改进、不断创新、提高水平的总体原则，坚持公立医院公益性，加强医院管理，落实院长责任制，提高医疗质量，保障医疗安全，改进服务作风，降低医药费用，通过深化医院管理年活动，逐步建立1066vip威尼斯医院管理评价指标体系、医院管理评价制度以及医院管理长效机制，努力实现为人民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的总体目标，促进社会主义和谐社会建设。

二、调整原医院管理年活动领导小组成员：

组　长：李道昌

副组长：喻怀斌　张书云

成　员：宋根达  李传平  刘  敏  兰  萍  李明忠  梁昌年 

杨言府  张建群  陈  平  武明光  罗志远  方锦洲 

王  斌 

三、宣传动员（2008年6—7月）：

在院周会等医院大小会上进行“医院管理年活动”动员宣传，深入发动，明确责任，促进此项活动扎实有效开展。把此项活动作为每年的常规活动，让每一位职工都知道医院管理年活动开展的重要意义和作用，并积极投入到活动中去。

四、组织实施（2008年7—12月）：

1、在医院管理年领导小组成员的带领下,各科室负责人牵头,深入学习六安市中医院“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案，按照《医院管理评价指南（2008年版）》各项考核内容，对照标准开展自查，各科室根据自查情况，针对薄弱环节制定改进措施并落实。

2、结合“平安医院创建”等活动，医院召开各职能科室负责人会议，对照标准，分工负责,做到权、责、利清晰、明确。

3、加强医院基础管理，针对重点整治内容，进行有效监督。“医院管理年”活动领导组对活动情况每月至少进行一次督查。分管领导要深入到分管科室，指导各项工作开展，并协调处理好交叉工作的开展。

4、建立有畅通、高效的院前急救一院内急诊“绿色通道”。完善院前急救、院内急诊有效、快速衔接的工作机制和工作流程，院前医疗急救具备急救呼叫受理、登记人、现场救护、转运监护功能；院内急诊符合《医院管理评价指南（2008年版）》有关要求；对急危重症患者现场急救和途中监护及时、规范，合理选择转运医院；医院急诊对急危重症患者抢救迅速、规范，有保障患者先救治后付费的制度。医院定期组织开展院前急救、院内急诊联合演练，定期检查“绿色通道”工作机制和工作流程落实情况。

5、 建立明确的病人安全目标。医院制订有重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序，及时报告、分析、处理重大医疗过失行为和医疗事故。严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；严格执行各项医疗核心制度，落实责任追究制度，提高服务质量。提高用药安全建立和完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。严格执行手术卫生，落实医院感染控制的基本要求。医院建立各种措施防范与减少患者坠床与跌倒事件的发生。

6、合理使用抗菌药物。医院有落实《卫生部关于施行〈抗菌药物临床应用指导原则〉的通知》和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》的制度，并认真组织实施，认真落实处方点评制度，通过处方点评，促进临床医师合理应用抗菌药物。

7、设立宣传栏，通过网站和媒体宣传报道，表扬先进，鞭策后进，暴露问题，促进整改。向社会公布举报电话，设立举报箱，定期开展群众满意度调查。

五、总结阶段（2008年12月）：

医院管理年领导小组成员对各科室医院管理年工作进行督促、检查,总结各科室上报的自查情况及改进措施,统一由办公室于年底对全院活动实施情况进行全面总结，上报卫生主管部门。

本方案自下发之日起执行。 

         二○○八年六月三十日