爱院敬业成风尚 团队品牌树精神
——记1066vip威尼斯“三好一满意”先进示范科室肿瘤放射治疗科
温和的话语和可亲的笑脸为病人增强信心，亲人般的照顾和心灵的沟通是病人的镇定剂，高尚的医德和先进的技术是病人的定心丸。在这里，仿佛感觉不到病痛的存在。这就是我院肿瘤放射治疗科的真实写照。我院肿瘤放射治疗科成立于1996年，在十几年的发展历程中，放疗科已经成为人才队伍完善、诊疗设备先进齐全、省内闻名遐迩的省级重点专科。目前，科室编制床位150张，病床使用率达120%以上，年门诊肿瘤病人11000余人次，年收治肿瘤病人3500余人次，年业务收入2000多万元，实现了社会效益和经济效益的双丰收。十余年的时光，众多的病人，肿瘤放疗科实现了医疗零投诉、零纠纷，在目前的医疗环境下，这不能不说是一个奇迹。以上成绩的取得，既要归功于院部的正确决策和倾力打造、全院各科室的大力支持，也要归功于一个优秀的团队：一个勇于进取、敢为人先、生机蓬勃的团队；一个真正做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”的团队；一个始终秉承“爱院、敬业、团队、品牌”的中医院人精神的团队。
一、优质服务篇
（一）大医精诚，待病人如亲人。
放疗科的医护人员们始终把医院看做一个大家庭，把自己当成家庭中的一员。他们懂得感恩，因为是病人造就他们实现自己的社会价值。“病人把生命托付给我们，我们要用全部的爱心和诚心来换取病人的舒心、放心和信心，要把病人当成自己的亲人”，这是他们一直践行的承诺。他们知道农村病人挣钱不容易，很多农村老病号为了节省时间、费用，入院时早晨空腹来，他们会及时为病人留取血标本，让病人当天下午就能得到治疗。有很多病人由子女送到医院后子女就离开了，遇到检查没有钱，他们就为病人把费用垫上，不影响治疗。他们经常为没有人照顾的病人买饭，帮助病人洗漱，保证病人干净整洁。
一位来自霍邱县花园镇就读于淮南职大的学生赵本宏因患鼻咽癌入住该科进行治疗，梁惠主任得知其母亲长期卧病在床，家庭生活极其困难，不仅申请给其减免一半的治疗费，并从口袋掏出500元钱给他，还发动全科人员为其捐款2000多元。
（二）心理疏导，助病人重拾信心。
肿瘤患者是一个特殊的群体，他们多有不同程度的恐惧心理，常因失去治疗信心而悲观绝望甚至自暴自弃，这些不良情绪对机体免疫功能有抑制作用，导致病情恶化。还有很多病人知道自己患肿瘤后心情非常低落，经常发脾气，拒绝治疗。这些“谈癌色变”的现象在很多肿瘤患者及家属身上存在，他们需要更多的心理安慰。为此，放疗科的每个医护人员都充当心理疏导员，除了关注病痛，还从心理层面关注、关心患者及家属，从而提高患者的生存质量，提升治疗效果。他们定期将病人组织到健康教育室，开展健康知识讲座，进行医患互动交流。他们经常到病房去了解病人的心情变化，与病人说家常、谈心事，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
家住姚李镇的一位鼻咽癌男性患者，知道自己患肿瘤后，情绪很不稳定，脾气越发暴躁，经常冲着医护人员发火，不配合治疗，甚至辱骂医护人员，8月份大热天，不允许病房用空调，其他病人不愿跟他同住一病房。经过耐心、细心的开导，该患者终于平静了下来，积极配合治疗。一位老年食道癌患者在住院一段时间后颇有感慨地对医护人员说：“我原来以为你们很舒服，现在看来，太辛苦了，要面对各种病人，难缠的也不少，你们能受的住真不容易。”
（三）出院回访，奠定医患深厚情谊。
放疗科在全院率先开展肿瘤患者出院随访工作。患者入院时要登记2—3个电话号码，在病人出院后医护人员会定期进行电话随访，了解病人的情况，对病人进行生活起居的指导，节日时候还会打电话问候病人。由于真诚的交流和沟通，他们与病人及家属成为朋友。一位来自金寨姓王的晚期肺癌患者，虽经积极治疗，但终因病情恶化离世，家人对其住院期间医护人员的精心治疗和无微不至的照顾很是感动，和他们建立了深厚的感情，后来经常和他们有电话及书信来往，有身体不舒服时向他们咨询,节日时会给他们送去祝福、问候。
二、科学管理篇
（一）规范化的诊疗和科学的管理，确保了病人的疗效。
放疗科严格按照各种肿瘤的临床路径进行规范化诊疗，为此科室分为头颈部、胸部和腹部三个治疗组。头颈组主要负责鼻咽、喉、鼻腔、脑胶质瘤等部位恶性肿瘤的诊治；胸组主要负责肺、食管、乳腺及纵隔等部位恶性肿瘤的诊治；腹部组主要负责胃肠、肝脏、宫颈、卵巢、恶性淋巴瘤等部位恶性肿瘤的诊治。为了有效的执行规范化的诊疗，科室医务人员不断地加强学习以提高自身素质，提高临床技能和业务水平，并养成科学、严谨、求实的习惯。这些年科室组织学习了包括肿瘤学基础、放射物理、放射生物和肿瘤放射治疗学等理论知识。科室人员还积极参加省级、国家级继续教育学习班，及时地更新知识，掌握肿瘤治疗的新进展、新技术，并及时有效的应用到患者的治疗中。有了扎实的理论知识，医生们的诊疗更加规范：每位患者的诊疗方案必须通过全科讨论，每位患者的靶区勾画、计划评估都必须通过科主任审核后才能实施。在一次又一次的重复摆位、一遍又一遍的修改靶区和计划中，他们积累了丰富的经验，保证了患者的治疗效果和安全。
由于治疗任务繁重，为了保证治疗方案高质量高效率地执行，该科制订了交班制度，每天早晨都有例行的交班交待病重患者的情况和个别患者特殊治疗的要求，以严谨的工作态度治疗每个病人，合理的安排患者的治疗时间。除此之外，放疗科还制订了一系列的旨在促进科学管理的制度，比如对病例书写格式的制度化的规定，确保其作为重要的法律文书和依据的内涵质量，以及对病房的管理，使之保持一个有利于医疗、护理、科研、教学工作的正常秩序和良好的环境。
（二）严格的质量控制和多科协作，保障了病人的安全。
严格的放疗质量控制，是开展放疗工作的质量保证。尤其是在近几年，放射肿瘤学已进入精确放疗时代，而没有严格的质量控制，就无法保证精确治疗计划的准确执行，精确放疗就会功亏一篑甚至造成严重的并发症发生。放疗科自成立以来，严格按照直线加速器的质量控制指标进行工作，坚持执行每日、每周、每月和每年的各项检测工作，以严谨求实的科学态度有效的保证了治疗的精确性。
放射治疗的目的，是提高肿瘤的控制率，减少各种并发症。但任何肿瘤治疗都是双刃剑，放射治疗也不例外。放疗科在肿瘤治疗过程中，积极运用中医中药等各种手段和技术防治肿瘤相关并发症及放化疗相关并发症，提高治疗效果及患者生活质量。此外，放疗科还密切的与其他临床科室联系和配合：鼻咽癌放疗前需要口腔科进行牙齿处理；宫颈癌等妇科肿瘤，需要与妇产科联系与会诊，确定放疗的最佳方案；食管癌的术前、术后的治疗，需要肿瘤外科与胸外科的配合；乳腺肿瘤的治疗，也需要肿瘤外科与化疗科的配合。这些与其他临床科室的积极协作也是科室在治疗中为病人提高疗效和减少并发症的重要途径。
这些年来，放疗科的医务人员通过近乎苛刻的自我要求，尽可能地保证每个病人的治疗效果和安全，使治疗计划能够从真正意义上得以完美实施。这也正是一个一流放疗中心除了治疗技术先进性以外的秘密所在。
三、业务创新篇
（一）先进设备和领先技术的应用，病人疗效有了保证。
放疗科设备先进，品种齐全。现有2台医用直线加速器，特别是具有世界先进水平的美国瓦里安医用直线加速器，可以完成各种外照射放疗，另外配有放疗专用模拟定位机及CT模拟定位机，能开展腔内照射的后装治疗机，可增加放疗敏感性和治疗前列腺增生的高频热疗机以及两套先进的精确放疗计划系统。目前，该科率先开展的适形调强放疗及图像引导调强放疗技术填补了我市的空白，居省内领先。图像引导放射治疗（IGRT）是一种四维的放射治疗技术，它在三维放疗技术的基础上加入了时间因数的概念，充分考虑了解剖组织在治疗过程中的运动和分次治疗间的位移误差，如呼吸和蠕动运动、日常摆位误差、靶区收缩等引起放疗剂量分布的变化和对治疗计划的影响等方面的情况，在患者进行治疗前、治疗中利用各种先进的影像设备对肿瘤及正常器官进行实时的监控，并能根据器官位置的变化调整治疗条件使照射野紧紧“追随”靶区，使之能做到真正意义上的精确治疗。先进的治疗技术的应用提高了肿瘤治疗的临床疗效，造福了患者。
（二）开展中心静脉导管护理技术和中医特色治疗，病人疗效有了很大提高。
由于肿瘤患者治疗周期长，化疗药物对血管损伤大，导致外周血管损伤严重。放疗科在2005年就开展PICC护理技术，解决患者长期输液及化疗药外渗问题。为了减轻癌痛给病人造成的身心上的折磨，该科积极努力地创建“疼痛规范化治疗示范病房”。
该科在放疗的同时，积极运用化疗、生物治疗、免疫治疗、靶向治疗、介入治疗、微创及中医中药等多种手段对肿瘤进行综合治疗，特别是穴位艾灸、穴位注射、中药外敷、中药灌肠、中药膏方等中医特色疗法的应用，减轻了放化疗副反应，提高了临床疗效，改善了患者生活质量，延长了生存时间。该科目前鼻咽癌、食道癌及宫颈癌的治疗，均达到国内先进水平，处于省内领先地位，鼻咽癌根治性放疗患者五年生存率达82%，食道癌根治性放疗患者五年生存率达30.6%，宫颈癌根治性放疗患者五年生存率达72%。放疗科的中医特色疗法受到同行和患者的认可和好评，享有较高的知名度。
四、团队建设篇
（一）树立爱岗敬业的精神风貌
放疗科病人多，工作强度大，常年病房使用率在100%以上，每月平均收治肿瘤病人300余人次。每位医生都有从查房到下医嘱、书写病历、定位、靶区勾画、审核计划等一系列的工作需要完成。为了有更多的时间与患者交流，了解病情变化，医生们总是提前上班，推迟下班，处处为病人着想，做到“一天三次查房，节假日不休息”，“患者治疗不做完，医生不下班”。
（二）致力于学习型科室建设
放疗科重视医疗质量和人才培养，通过内部培养和外部引进等方式，目前拥有了6名硕士研究生，科室人员平均年龄33岁，是一支年轻的队伍。该科每周三举行业务学习讲座，主要是学习、交流最新临床知识、医疗实践中的心得体会、常见病多发病的诊断及治疗、新技术新疗法，从而提高医护人员诊疗工作的熟练性和准确性。另外还会不定期进行疑难病案讨论和专题讲座。
放疗科定期请院内名老中医进行查房，传授临床经验；邀请国内知名专家、教授讲学、会诊；组织护士参加护理部每周1次的护士业务讲座；每年派1名骨干到中国医学科学院肿瘤医院进修学习。在重视医疗工作的同时该科还积极组织科研工作，积极参加省内外兄弟医院的医疗协作和科研协作，除了科室组织的“食管炎方防治放射性食管炎的临床研究”和“图像引导的调强放疗治疗肺癌的临床研究”之外，目前正在进行国家自然科学基金项目“养阴清咽汤”防治鼻咽癌急性放射性口腔及咽部黏膜损伤的临床研究和安徽省卫生厅医学科研重点项目“精确放疗联合rAd-P53治疗原发性肝癌或转移性肝癌多中心临床研究”。
五、结语
经过肿瘤放疗科全科人员多年临床实践经验的积累，以及对新的诊疗技术的熟练掌握，该科在肿瘤治疗方面疗效不断提高，在六安地区独树一帜。良好的疗效创造了积极的社会效益，在老百姓中树立了良好的口碑，也得到了上级主管部门和学术界的认可和好评。2006年，该科被安徽省卫生厅认定为“十一五”中西医结合肿瘤重点专病建设单位；2007年被六安市卫生局、共青团六安市委联合授予“青年文明号”，同年，“肝脏恶性肿瘤的三维适形放疗”荣获市科技成果；2010年被医院评为“优秀党员模范岗”；2011年被评为市直卫生系统“优秀共产党员先锋岗”。近年来科室获省市级科研成果3项，另有2项在研，发表相关研究论文31篇，其中《IIIB期非小细胞肺癌脑预防性照射研究》被《中华放射肿瘤学杂志》录用。目前科室医务人员有多人在全国省级和国家级学术团体担任委员、常委、副主任委员和主任委员。
当放疗科的医护人员通过努力，让滴水不进的食道癌患者恢复饮食，患者含着泪说“饭真香，活着真好”的时候，他们露出欣慰的笑容；当他们通过努力，让被癌症疼痛折磨的泪流满面、不能入睡的病人重新绽放笑容，患者一觉醒来时说“我一个多月没合眼了，这一觉睡得真香”的时候，他们鼓励病人“明天会更好”；当他们通过努力，让因为椎体转移而开始发生肢体瘫痪、大小便失禁的患者恢复知觉和肢体功能，患者为他们送来锦旗的时候，他们更加感觉到了自己职业的神圣。这么多年来，看着无数康复的患者一年又一年带着笑容来复查的时候，他们从内心里感觉到无限的快乐。当然，由于医学技术的限制，仍然有很多不能治愈的患者我院肿瘤放疗科的全体医护人员们感觉到他们的担子还很重，但是他们会继续努力，为他们所热爱的医疗卫生事业继续探索，继续奉献自己全部的力量。
（文/ 吴冰寒 薛业玲）